- THERAPIM

過去にご来店済のお客様は、お先にこちらよりログインいただくことができます。
注意事項をよくご確認いただき、ご同意の上でお申し込みください。

＜お客様情報＞

お名前

電話番号（ハイフンなし）

生年月日（西暦含めて８桁）

メールアドレス

性別

LINEやSNSでの表示名 ※メール・SMSでのご連絡希望の方は不要

＜コース選択＞

コース ※時間指定がないコースは下部のご要望の入力欄に希望時間をご入力ください

無料オプション ※一つ無料でお選びいただけます。練習レベルのメニューもありますのと、コース時間に含まれますのでご注意ください。 ※無料オプションは当日キャンセルも可能です

有料オプション ※以下のデリケートな部位は各￥500で15分目安です。コース時間に含まれますのでご注意ください。

ヒップ

鼠径部

バスト

＜アメニティ選択＞

紙ブラジャー

紙パンツ

アロマオイル ※現在、トリートメントオイルに配合できるのはオレンジオイルのみです。

＜来店・出張選択＞

出張希望の方はチェックしてください

出張場所概要 ※最寄り駅とそこからの距離、自宅やホテルなど場所の概要をお書きください。

出張先住所 ※こちらは予約確定後でも大丈夫です

ご来店可能サロン ※()内は駅からサロンまでの徒歩目安です ※吉祥寺が可能だと予約が取りやすいです

新宿（徒歩10-15分）

渋谷（徒歩10-15分）

下北沢（徒歩3-5分）

吉祥寺（徒歩5分）

※マットコースの場合は、以下からチェックしてください。
※こちらは空きが少ないため、できるだけ多めにチェックください
※参考として、高田馬場以外の駅は新宿駅から徒歩20分圏内です（高田馬場は倍くらいかかります）

新宿御苑前（徒歩5-10分）

新宿三丁目（徒歩5-10分）

東新宿（徒歩5-10分）

高田馬場（徒歩5-10分）

＜希望時間帯＞

※基本的に土日祝のみです。平日は19時以降であればご相談可能です。 ※所要時間はコース時間＋40分程度のため、それ以上の時間枠をご入力ください ※終了時刻は自動で開始時刻の3時間後がセットされるため、適宜ご調整ください。また、10分以下の時間は自動で切り上げます。

第1希望時間帯

～

第2希望時間帯

～

第3希望時間帯

～

＜その他ご要望＞

施術中の会話について

NG部位 ※お怪我等で施術NGな部位があればお書きください

ご要望 ※出張などのコース時間のご希望はこちらにお書きください。 ※クーポン・割引利用のご希望はこちらにお書きください。

その他ご質問等があればお書きください